INSCRIPCIÓN ACTIVIDAD BALONCESTO

DATOS PERSONALES

Eres Socio/a de la Atlética

[group socio-grupo-no]

[/group]

[group socio-grupo]
Número de Socio/a
[/group]
Nombre Deportista*

Apellidos Deportista*

DNI deportista

Fecha de Nacimiento*

Categoría
Domicilio*

C.P.*

Población*

Provincia

Correo Electrónico (obligatorio)

Teléfono (Deportista)

Centro de Estudios

Twitter

Instagram

¿Tienes hermanos/as en el club?
SíNo
[group hermanos]
¿Cuántos/as?
[/group]
Talla de Ropa

[cf7mls_step Paso1]
RenovaciónAlta en el Club
Tarjeta FDM

[group Datos-Tutor]
Nombre Padre/Madre/Tutor/Turora

DNI Padre/Madre/Tutor/Tutora

Tlf Padre/Madre/Tutor/Tutora

2º Teléfono

Email Madre/Padre/Tutor/Tutora

[/group]
¿Padece alguna alergia, enfermedad crónica, toma algún medicamento...?

DATOS DE PAGO

Forma de Pago

1 PagoFraccionado

Modo de Pago

DomiciliaciónTarjeta

[group numero-domiciliacion]
Número de Cuenta

[/group]

[group tarjeta-pago-elegida]
Al elegir el método de pago de Tarjeta, nos pondremos en contacto con usted mediante un mail para informarle como ha de realizar el pago

[/group]

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Fotocopia Tarjeta Sanitaria Deportista (formatos admitidos png, jpg, gif, pdf, zip y rar | Tamaño máximo de archivo 2 mb)

Foto Tamaño Carnet Deportista (formatos admitidos png, jpg, gif, pdf, zip y rar | Tamaño máximo de archivo 2 mb)

De Conformidad con la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Asociación Atlética Avilesina, le informa que sus datos personales pasarán a formar parte de un fichero mixto, cuya finalidad es la de gestionar y mejorar la relación establecida. Puede ejercer los derechos que le son reconocidos en la normativa en materia de protección de datos de carácter personal dirigiéndose mediante comunicación escrita a la Asociación Atlética Avilesina.

REGISTRO DE ENTIDADES DEPORTIVAS DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS Nº 765, SECCIÓN SEGUNDA 17/03/2002 - REGISTRE MUNICIPAL DE ASOCIACIONES AYTO. DE AVILÉS Nº32/04 FECHA 06/09/2004 NIF: G33073917

Revise antes de marcar la casillas las Al enviar este Formulario de Inscripcion acepto las CONDICIONES GENERALES para las actividades deportivas de la ATLÉTICA AVILESINA